Édition du 1er avril 2025

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Santé

Accès au traitement en dépendance : un chaos financier qui jette des usagers à la rue

Trois-Rivières, le 31 mars 2025 – L’Association québécoise des centres d’intervention en dépendance (AQCID) dénonce le chaos financier institutionnalisé du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS). Ainsi, les deux associations nationales, l’AQCID et
l’Association provinciale des organisations en dépendance (APOD), appellent à la mise en place d’un accès universel pour favoriser le rétablissement des personnes qui présentent un trouble d’usage de substances et ultimement réduire l’itinérance.

Depuis les derniers jours, les centres de traitement en dépendance reçoivent des lettres les informant que le calcul de l’aide octroyée par le programme d’Aide financière pour les ressources offrant de l’hébergement en dépendance (AFRHD) était redéfini. Ce recalcul a pour effet de priver plusieurs de ces organismes des argents nécessaires pour donner accès aux soins aux personnes prestataires de l’aide sociale. L’AFRHD repose sur un mode de calcul qui vise à financer partiellement les services des organismes en fonction du nombre de lits de chacune des ressources, du taux d’occupation effectif des prestataires de l’aide sociale et de variables discutables. L’information reçue ces derniers jours indique que ce mode de calcul a été une nouvelle fois modifié par le MSSS sans explication préalable et avec des justifications
variant d’une région à l’autre.

«  Ce nouvel exemple témoigne du peu d’égard du ministère envers des services essentiels non couverts par le réseau public de la santé et offerts par nos ressources aux personnes les plus vulnérables », indique M. Bruno Ferrari, président du comité permanent national en traitement à
l’AQCID. Une grande majorité des personnes en situation d’itinérance présente un trouble de consommation de substances psychoactives[1].

L’aide sociale est inaccessible pour ces personnes hautement désaffiliées, mais également aux prestataires de l’assurance chômage, à de nombreux prestataires de la Régie des rentes du Québec, aux personnes judiciarisées, aux jeunes adultes, aux étudiants, etc. Des personnes se rendent jusqu’au centre de traitement, entament leur programme dans l’attente d’une décision de l’aide sociale et trop souvent quittent à la suite d’un refus. Ils n’ont donc pas accès aux
services et voient leur condition se détériorer. On est bien loin de l’accès universel.

Pour les centres de traitement, cette situation les amène à absorber les coûts de ces soins avortés. « C’est la responsabilité du gouvernement d’éliminer les barrières pour un accès au traitement en
dépendance et non aux organismes communautaires de bricoler leur survie pour pallier ce manque. Nous demandons un financement selon les mêmes barèmes que ceux appliqués pour les autres ressources d’hébergement
 », ajoute M. Bruno Ferrari. Cette redistribution aléatoire de
l’enveloppe de l’AFRHD, dans un contexte de sous-financement chronique, déstabilise les centres de traitement et affecte leur pérennité. Notre association réclame un mode de financement conséquent pour permettre l’accès universel aux soins en dépendance comme c’est déjà le cas
en Montérégie.

En attendant un financement permettant l’accès universel aux personnes les plus vulnérables, nos regroupements réclament de connaître le mode de calcul modifié, mais plus encore, exigent de revoir l’ensemble des modalités du financement des centres de traitement en dépendance. La
situation actuelle contribue à tracer le chemin vers l’itinérance.

Nos membres doivent être en mesure de prévoir leurs revenus et aménager leurs pratiques en conséquence, sans quoi, l’AQCID leur recommandera de limiter l’accès aux soins aux seuls prestataires actifs de l’aide sociale. Le gouvernement devra alors s’attendre à une surcharge dans les réseaux de la santé et de la sécurité publique, notamment dans les centres de détention. Nous recommanderons également aux personnes en attente d’admission de présenter une plainte aux protecteurs du citoyen et à leur député. L’AQCID envisage d’autres actions de mobilisation
afin que ses membres puissent offrir des services au moment opportun dans le parcours de vie des personnes vivant avec une dépendance.

L’AQCID et l’APOD regroupent la totalité des organismes à but non lucratif offrant du traitement résidentiel dans un réseau qui totalise quelque 2 330 lits au Québec.

À propos de l’AQCID :

L’Association québécoise des centres d’intervention en dépendance (AQCID) est une association nationale qui regroupe, coordonne, mobilise et soutient 135 organismes communautaires et organismes à but non lucratif œuvrant en dépendance et en usage de substances. L’AQCID se distingue par la force de ses processus de consultation, par la diversité́ de ses partenaires et collaborateurs et par son enracinement dans l’ensemble des régions du Québec.

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Association québécoise des centres d’intervention en dépendance (L’AQCID)

L’Association québécoise des centres d’intervention en dépendance (L’AQCID) est une association nationale regroupant plus d’une centaine d’organismes communautaires et privés œuvrant en dépendance. Elle constitue ainsi l’organisation la plus représentative du milieu des dépendances regroupant les organismes en réduction des méfaits, les centres de prévention et les centres de traitement. L’AQCID est aussi un interlocuteur et un partenaire du réseau public dans la prestation de services en dépendance à la population.

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